超低出生体重儿=极低出生体重儿

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] 出生体重1500 g极低出生体重儿 [概要，儿（VLBW） 称为极低出生体重，00 g 者个中 10，重儿（ELBW） 称为超低出生体 。儿发育未成熟极低出生体重，列临床题目易发作一系，率高病死。1。体温安排 早产儿根底代谢低、肌肉营谋少、糖原积聚少[临床题目] 极低出生体重儿特征及常发作的临床题目： ，热少致产，、 皮下脂肪少因体轮廓积大，热众散，安排功效差再有体温，儿易发作低体温这些身分使早产，ELBW 更昭着VLBW 和 。呼吸暂停：发作率十分高2。呼吸编制 (1)，性和继发性搜罗原发，儿应巩固监护超低出生体重，2)NRDS：VLBW 肺发育未成熟实时管束（睹重生 儿呼吸 暂停） (，睹重生儿肺透后膜病） NRDS 发作率较高（。长岁月吸氧、刻板通气易发作慢性肺病或 BPD(3)支气管肺发育不良（BPD） ：早产儿。重儿教化、肺未成熟、硬肿症等由来(4)肺出血：因缺氧、超低出生体，易发作肺出血VLBW ，率高病死。血（PVH - IVH）和脑室方圆白质软化（PVL） 超低出生体重儿 3。神经编制 重要是脑室方圆-脑室内出。发层机闭毛细血管雄厚早产儿脑室管膜下生，松散机闭，机闭撑持缺乏结缔， 毒十分敏锐对缺氧、酸中，、崩解、出血易发作坏死，量众时出血，膜破溃室管，入侧脑室血液进，忽然物化患儿 可。儿无临床出现但近对折患，超或 CT 检测应做头颅 B 。脑 实际限度缺血性坏死PVL 是指脑室方圆。BW 患儿血糖安排功效差4。高血糖与低血糖 VL，量低糖耐， 6～ 8 g/kg。d生后第 1 天糖耐受量为，量、速率务必庄苛限度添补葡萄糖的浓度、，生高血糖不然易发。 可发作低血糖如补糖不服均。 因体轮廓积相对较大5。水和电解质繁芜，失水较众不显性，电解质繁芜易发作水。内常发作高钠血症生 后 3 天，发作低钠血症3 天后可。低钙血症常发作。胃食管括约肌功效不全、 胃容量小、肠道酶浓度低、胃肠道蠢动才能差6。喂养及胃肠道功效 VLBW 患儿吸吮力差、吞咽功效不和谐、，管反流、腹胀易发作胃食，响早产儿的胃肠喂养这些身分均可影 。不可熟、来自 母体的抗体少（胎传抗体重要正在孕后期 3 个月才传给胎儿） 7。教化 VLBW 患儿因为皮肤粘膜屏蔽功效差、体液免疫和细胞免疫编制，繁操作再有频，产儿极易发作教化这些身分使 早。床出现不昭着早产儿教化临，病情已十分紧要到浮现昭着症状。胆红素的代谢才能较差8。黄疸 因肝脏对，卵白低血白，及胆红素脑病易发作黄疸。导管肌肉发育未成熟9。PDA 因动脉，封闭不易，众更易发作如补液量过，达 30～50 %PDA 发作率 可。 早产儿视网膜对氧十分敏锐10。视网膜病（ROP），易发作 ROP吸入较高浓度氧，发作率越高胎龄 越小，可达 30 %VLBW 患儿，制吸氧浓度务必庄苛控。护 VLBW 属高危儿[管束] 1。巩固监，强监护务必加，尿量、 血糖、血气认识、电解质等重要监测体温、呼吸、心电、血压、。后急迅擦干身体2。保暖 出生，暖箱进，000g 者暖箱温度 34～36℃体重 1000 ～1500 体重1，度正在平常限制坚持皮肤温。给 倡议早期喂养3。喂养及能量供，胃管或鼻肠管喂养吸吮力差者采用鼻，乳喂 养尽量母，用早产儿配方乳人工喂养者须。重和耐受量而定喂养量遵循体，足能量 提供者肠道喂养不行满，静脉养分应加用。水、电解质、酸碱、能量的平均4。庇护代谢平均 务必坚持，打细算要精。睹重生儿呼吸暂停） 5。医治呼吸暂停 （。血 防范血压震撼6。防治颅内出，高渗液体避免用，给抗御也可。内 出血后发作脑室，出血性脑脊液可通过腰穿放，少粘连以减。及仪器器械应坚持明净7。抗御教化 情况，尤为首要暖箱明净。庄苛无菌 看法各式操作务必，须先洗手操作前必。脉导管盛开影响心肺功效8。封闭动脉导管 如动，加宿疾情，封闭应予，重生儿肺透膜病） 可用吲哚美辛 （睹。32～ 34℃g 暖箱温度 ，